Ce servicii sunt decontate gratuit prin CNAS?


În România, în baza Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății și a Contractului-cadru în vigoare (2024–2025), persoanele asigurate beneficiază de o gamă largă de servicii medicale gratuite, decontate integral sau parțial de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

Aceste servicii sunt incluse în așa-numitul „pachet de bază”, oferit gratuit tuturor asiguraților.


✅ 1. Servicii medicale acordate GRATUIT prin CNAS (pachetul de bază)

🔹 A. Asistență medicală primară (medicul de familie)

  • consultații medicale (inclusiv în sistem de telemedicină);
  • eliberarea de rețete compensate/gratuite;
  • trimitere către specialiști, analize sau spital;
  • vaccinări din programul național;
  • monitorizarea gravidei și a nou-născutului;
  • îngrijiri la domiciliu (în anumite condiții);
  • eliberarea concediilor medicale.

🔹 B. Asistență medicală de specialitate în ambulatoriu (consultații în policlinici)

  • consultații de specialitate cu bilet de trimitere;
  • investigații paraclinice (analize de laborator, ecografii, EKG, RMN, CT etc.);
  • monitorizarea bolilor cronice;
  • unele tratamente și manopere (ex: pansamente, injecții, mici intervenții).

🔹 C. Spitalizare

  • servicii medicale în regim de spitalizare continuă (internare de mai multe zile);
  • servicii în regim de spitalizare de zi (proceduri, tratamente, investigații);
  • intervenții chirurgicale (în funcție de diagnostic);
  • îngrijire postoperatorie;
  • tratamente oncologice și pentru afecțiuni cronice;
  • cazare, masă și îngrijire de bază pe durata spitalizării.

🔔 Spitalizarea este gratuită doar în unități sanitare aflate în relație contractuală cu CNAS și în baza biletului de internare sau în caz de urgență.

🔹 D. Medicamente compensate sau gratuite

  • medicamente din lista C1, C2, C3 (compensare de 50%, 90% sau 100%);
  • tratamente pentru boli cronice (diabet, astm, afecțiuni cardiovasculare etc.);
  • tratamente oncologice și imunosupresoare;
  • programe naționale de sănătate (ex: hepatită, HIV/SIDA, scleroză multiplă etc.).

🔹 E. Dispozitive medicale

  • proteze, orteze, bastoane, cadre, cărucioare;
  • aparate auditive;
  • dispozitive stomii, catetere, pampersuri pentru incontinență etc.;
  • dispozitive CPAP pentru apnee în somn (cu dosar aprobat).

🔹 F. Îngrijiri medicale la domiciliu

  • acordate pe baza recomandării medicale și aprobării CAS;
  • servicii efectuate de personal calificat, pe o durată limitată.

🔹 G. Servicii stomatologice (în limita fondurilor disponibile)

  • consultații stomatologice;
  • tratamente de urgență;
  • extracții, plombe, detartraj;
  • proteze dentare (parțial decontate);

Aceste servicii sunt oferite doar de cabinete aflate în relație contractuală cu CAS.

🔹 H. Servicii de urgență

  • orice persoană, indiferent dacă este asigurată sau nu, are dreptul la asistență medicală de urgență (spital, UPU, ambulanță);
  • inclusiv transport medical de urgență este gratuit prin 112.

ℹ️ 2. Condiții pentru a beneficia de gratuitate

  • trebuie să fii înregistrat ca asigurat în sistemul CNAS (verificabil pe www.cnas.ro);
  • să mergi la furnizori aflați în contract cu CAS;
  • să prezinți cardul de sănătate sau adeverința înlocuitoare;
  • în unele cazuri, este necesar bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist.

⚠️ Servicii care NU sunt gratuite

  • consultațiile la clinici/spitale private care nu au contract cu CNAS;
  • serviciile estetice, tratamente opționale;
  • investigații fără trimitere (cu excepții legale);
  • coplata (în anumite spitale – între 5 și 10 lei/spitalizare continuă);
  • tratamente stomatologice peste plafonul acoperit.