Uite coplata, nu e coplata! Cat de bine suntem informati?
De fapt, termenul de “coplata” este folosit eronat, fiind vorba, conform actelor normative, despre CONTRIBUTIE PERSONALA.
Incercam sa clarificam daca un pacient trebuie sa plateasca in plus, coplata, contributie personala, atunci cand merge intr-un spital privat. Nu in fiecare zi avem nevoie sa mergem la spital, de aceea m-am pus in postura unui posibil pacient neinformat si am contactat mai multe unitati private si am intrebat daca trebuie sa platim sau nu pentru efectuarea unor servicii medicale.
Ascultati fisierele audio de la final si trageti singuri concluzii! Am contactat MEDLIFE, REGINA MARIA, SANADOR si MEDICOVER.
LEGISLATIV SI POLITIC
Tot acest haos din zona politica si legislativa, nu face decat sa tina cetatenii in ceata si dezinformare. Incerc sa va explic intr-un mod cat mai simplu, ce este cu aceasta “contributie personala” si sa intelegem daca trebuie sau nu trebuie platita, cand, unde si cum:
1 – Contributia personala se refera doar la unitatile private (spitale, clinici, etc)
2 – Pentru ca sa se poata discuta despre contributie personala in relatia unitate privata – pacient, unitatea trebuie sa fie in contract cu casa de asigurari de sanatate, dar si pacientul trebuie sa fie asigurat in sistemul public de asigurari (deci ambele parti sa fie in relatie cu casa de asigurari)
3 – Contributia personala este o suma de bani care ar trebui sa fie platita de catre pacient
4 – Aceasta suma de bani, contributia personala, reprezinta diferenta dintre pretul solicitat de spitalul privat minus suma decontata de casa de asigurari
Cum a luat nastere “contributia personala” si daca mai “traieste”:
Prima data, in Aprilie 2019, guvernul Dancila (ministru sanatatii Pintea) a emis OUG 27/2019 care, cu alte cuvinte, a “decretat” ca asiguratii care opteaza sa beneficieze de servicii medicale intr-o unitate privata pot plati o contributie personala pentru a acoperi diferenta dintre tarifele practicate de unitatea medicala privata si tariful decontat de casa de asigurari, ordonanta prevazand faptul ca aceasta contributie va fi platita in mod direct de catre asigurat
Textul OUG 27/2019 aici https://lege5.ro/…/ordonanta-de-urgenta-nr-27-2019-pentru-c…
A doua oara, in Decembrie 2019, Parlamentul emite Legea 250/2019, pentru aprobarea OUG 27/2019 (prezentata anterior), care mai aduce acesteia o modificare: plata contributiei personale sa poata fi facuta si in alt mod decat direct, “printr-o asigurare încheiată în baza unui contract cu o societate de asigurări”.
Textul Legii 250/2019 aici
https://lege5.ro/…/legea-nr-250-2019-privind-aprobarea-ordo…
Incheiem anul 2019 cu contributia personala legalizata.
*(Sunt voci care spun ca, totusi, in practica, aceasta va intra de la 01 Aprilie 2020, odata cu semnarea noilor contracte intre unitatile medicale private si casa de asigurari)
In 5 Februarie 2020, Guvernul Orban si emite 25 de OUG-uri printre care si una ce priveste contributia personala. In conferinta de presa de la miezul noptii ni s-a spus ca prin OUG actual se va abroga OUG 27/2019, dar nimeni nu are textul ordonantei. OARE DE CE NU AVEM ACCES LA TEXTELE ORDONANTELOR DE URGENTA?
Orban ne spune ca nimeni nu va trebui sa plateasca contributie personala atunci cand merge la spitalul privat, dar ar trebui sa mentioneze foarte clar ca doar pentru “programele nationale de sanatate”.
*(Totusi, pentru ca aceste OUG-uri sa intre in vigoare, trebuie sa treaca prin Parlament sa fie aprobate sau nu. )
*(Daca OUG actual se va aproba si contributia personala va fi eliminitata, furnizorii privati de servicii medicale ameninta ca nu vor mai face contracte cu casa de asigurari, pentru ca asta i-ar obliga sa vanda la preturile impuse de casa, pe care le considera foarte mici, ireale. Astfel, vor solicita de la pacienti intreaga suma de bani pentru serviciile medicale prestate.)
Concluzii:
1 – In acest moment, suntem in situatia in care contributia personala este reglementata.
2 – In momentul acesta, daca mergi intr-o unitate medicala privata, platesti contributie personala
3 – FAPTUL CA ULTIMUL OUG ANULEZA OUG-ul de LEGALIZARE A CONTRIBUTIEI PERSONALE, POATE DUCE, IN FINAL, CA ASIGURATII SA PLATEASCA MAI MULT DACA MERG LA PRIVAT
3 – consideram ca domnul prim-ministru Ludovic Orban ar trebui sa ofere informatii mult mai clare atunci cand transmite catre mass-media informatia ca nu va exista coplata sau contributie personala
In interesul celor peste 17 milioane de cetateni asigurati in sistemul de sanatate, solicitam autoritatilor competente, respectiv, Guverunului Romaniei, Ministerului Sanatatii si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, sa clarifice aceste aspecte!
Cu apreciere, Marian Rosca, Presedinte ARIPA – Asociatia Responsabila cu Informarea si Protejarea Asiguratilor
FISIERE AUDIO CONVORBIRI TELEFONICE
MEDLIFE – https://soundcloud.com/user-410117482/medlife
REGINA MARIA – https://soundcloud.com/user-410117482/regina-maria
SANADOR – https://soundcloud.com/user-410117482/sanador
MEDICOVER – https://soundcloud.com/user-410117482/medicover
Mai multe informatii folositoare asiguratilor, si despre activitatea si proiectele ARIPA puteti vedea si pe pagina de Facebook
