Pensionarii beneficiază de asigurare de sănătate fără plata contribuției directe, în anumite condiții, conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății și ale Codului fiscal. Aceștia se încadrează într-o categorie specială de persoane asigurate de drept, având acces la pachetul de bază de servicii medicale oferit de sistemul public, fără a încheia contracte sau a depune contribuții lunare suplimentare (cu excepții).
✅ 1. Cine este considerat pensionar asigurat automat
Următoarele categorii sunt asigurate automat, fără obligația de a plăti contribuția lunară CASS:
- Pensionarii sistemului public de pensii (CAS);
- Pensionarii militari (MApN, MAI, SRI etc.);
- Pensionarii agricultori, înregistrați în sistemul public;
- Pensionarii din sistemele speciale (ex: avocați, magistrați) — dacă nu au alte venituri mari care să-i scoată din scutire.
📌 Conform art. 224 lit. c) din Legea nr. 95/2006, pensionarii beneficiază de asigurare fără plata contribuției, cu condiția ca pensia să fie singura sursă de venit.
⚖️ 2. Ce se întâmplă dacă pensionarul are și alte venituri?
Dacă un pensionar obține și alte venituri (ex. chirii, dividende, activități independente) care depășesc 6 salarii minime brute/an (în 2025: 6 × 3.300 lei = 19.800 lei), acesta are obligația să plătească CASS pentru aceste venituri, dar nu pierde calitatea de asigurat din partea CNAS pentru pensie.
❗ Atenție: chiar dacă plătește CASS pentru alte venituri, pensionarul rămâne asigurat prin sistemul public, nefiind obligat să încheie un contract separat.
🧾 3. Ce acte dovedesc calitatea de asigurat ca pensionar
În relația cu casa de asigurări sau furnizorii de servicii medicale, pensionarul trebuie să prezinte:
- Cuponul de pensie (ultimul emis, original sau copie);
- Actul de identitate;
- Cardul național de sănătate (sau adeverință de înlocuire).
Dacă apar neconcordanțe în SIUI (sistemul informatic CNAS), pensionarul poate solicita o adeverință de asigurat, în baza cuponului de pensie.
💊 4. Drepturile pensionarilor asigurați
Pensionarii asigurați beneficiază fără discriminare de toate serviciile din pachetul de bază:
- consultații la medicul de familie;
- investigații paraclinice gratuite;
- tratamente și spitalizare;
- medicamente compensate și gratuite.
În plus, există facilități specifice pentru pensionarii cu venituri mici:
- Medicamente compensate 90% (subvenție specială pentru cei cu venituri <1.680 lei/lună în 2025);
- Posibilitatea de a fi coasigurat pentru un alt membru de familie fără venituri.
📲 5. Cum poate pensionarul verifica dacă este asigurat
- Online, la: https://cnas.ro/verificare-asigurat
- La ghișeul CAS, pe baza cuponului de pensie și actului de identitate;
- Prin medicul de familie, care poate verifica în SIUI.
⚠️ 6. Situații speciale
- Pensionarii care se stabilesc în alt stat UE pot solicita formularul S1, pentru a beneficia de servicii medicale în țara de rezidență, cu decontare de la CNAS România;
- Pensionarii cu domiciliu în România, dar cu pensii din alte țări UE, pot deveni asigurați prin CNAS în baza convențiilor internaționale (ex: formularul E121/S1).